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Forschung Spezielle Anästhesie und Schmerztherapie

Unser Forschungsschwerpunkt liegt in der Planung und Durchführung klinischer Studien in der Schmerzmedizin:

Medikamentöse Therapieoptionen in der Schmerztherapie sind oft durch Nebenwirkungen und fehlendes schmerzreduzierendes Potential der vorhandenen Substanzen begrenzt.

Wir sehen es daher als unsere Aufgabe erweiterte medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten für das Schmerzmanagement zu erforschen.

Das Spektrum der von uns in randomisierten prospektiven klinischen Studien untersuchten Substanzen umfasst die Cannabinoide Tetrahydrocannabidiol (THC) und Cannabidiol (CBD), Antidepressiva wie Duloxetin sowie Ketamin.

Ein weiterer Forschungsfokus ist die saubere und kontrollierte Untersuchung von Akupunktureffekten. Untersucht werden sowohl die analgetische Wirkung der Akupunktur als auch mögliche antientzündliche Effekte (u.a. zur additiven Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen).

Zusätzlich zu etablierten Methoden der Schmerzmessung wie dem Visual Analogue Scale (VAS) Score werden an unsere Abteilung auch apparative Methodiken der Schmerzmessung wie Quantitative Sensory Testing (QST) und Pupillometrie eingesetzt.

Im Bereich der Elektrokrampf Therapie werden von uns in Kooperation mit der Klinischen Abteilung für Allgemeine Psychiatrie  Studien zur Sicherheit und Effizienz von Anästhetika (Propofol, Ketamin, Etomidate) in diesem Setting durchgeführt.
 

Our research work focuses on anaesthesia related questions. Malignant hyperthermia (MH) is a potentially fatal anaesthesia related complication which in most cases is due to mutations in the Ca2+ release channel of the skeletal muscle (ryanodine receptor 1). The exposure to triggering agents such as volatile anaesthetics results in uncontrolled Ca2+ release leading to a hypermetabolic state. The name giving rise in body temperature is a late sign of MH and occurs usually late during an MH episode. Other signs include increase in CO2, hyperkalemia, increase in CK, rhabdomyolysis and tachycardia. To prevent episodes of MH the application of triggering substances has to be avoided. As long as an MH disposition of a patient is known to the anaesthesist a trigger free anaesthesia can be used. An MH disposition can be diagnosed by the in vitro contracture test which requires the biopsy of skeletal muscle. This invasive method is not only a burden to the patient but is also expensive and is sought to be replaced by a simple genetic test. To perform such a simple genetic test, mutations leading to MH have to be known. Our goal is to identify as many MH mutations as possible in the Austrian population to be able to offer a genetic test to Austrian individuals possibly affected by MH.
 

The molecular mechanism of action of anaesthetics is still not well understood. Although the activation of GABAA receptors by anaesthetics seems to be a common effect of most but not all anaesthetics other molecular targets may also play a role in mediating anaesthesia.

GIRK channels are a group of inwardly rectifying K+ channels which modulate the excitability of cells and therefore are potential targets for anaesthetics. For investigation of the effect of anaestetics on GIRK channels, we used the heterologous expression of different GIRK channel isoforms in Xenopus oocytes.